An diesem Fall eines 65jährigen männlichen Patienten mit Tinnitus, der sich mit Schmerzen im Bereich des 3. Quadranten zur Erstuntersuchung vorstellte, zeigt sich, wie unverzichtbar das fachgebietsübergreifende Wissen des Allgemeinzahnarztes ist. Gleichzeitig wird...

Am besten lernt man aus eigenen Fehlern und dadurch, dass man die Gründe des Scheiterns analysiert. Schlecht ist es, wenn man jeden Fehler erst selbst machen muss um zu lernen. Viel geschickter ist es, aus den Fehlern anderer zu lernen. OPG aus 1989 zur Kontrolle der...

Durch Fistelung komplizierter, kombiniert endodontisch-parodontologischen Fall, wie er täglich vorkommt und genau so regelmäßig zur Extraktion gelangt. Dabei ist ein solcher Befund mit Geduld sehr einfach und routinemäßig auszuheilen.Deutlich sieht man die abgefüllte...

Unter dem Begriff CMD wird eine Vielzahl von Beschwerdebildern zusammengefasst. Das Problem ist, dass ihnen sowohl zahnärztlich als auch nicht zahnärztlich zu behandelnde Ursachen zu Grunde liegen können. Vom Zahnarzt wird weder erwartet noch verlangt, diejenigen...

Vorausschicken muss man in diesem Fall unbedingt, dass es sich bei der ca. 40jährigen Patientin um eine promovierte Akademikerin handelt, die in der Anamnese sehr klar strukturierte, logisch nachvollziehbare Angaben macht. Nach Abschluss ihrer kieferorthopädischer...

Radix-Anker haben einen nicht allzu guten Ruf. Nach Ansicht ihrer Kritiker lockern sie sich zu häufig. Wir denken, dass es sich dabei in vielen Fällen um einfache Anwendungsfehler handelt. Der Patient stellte sich im März 2006 knapp 2 Jahre nach Eingliederung der...

Solche umfassenden Rehabilitationen kann man, wenn man ruhig schlafen will, nur eingliedern, wenn man sich praktisch 100%ig auf seine Endodontie verlassen kann (Timbuktu-Methode)

....nicht an die noch heute geltende Lehrmeinung gehalten, man dürfe Zähne nicht verblocken. Zwischenzeitliche zahnärztliche Interventionen regelmäßige Zahnreinigungen mehrere adjustierte Aufbisschienen eine Wurzelbehandlung an 46 ca.10 Jahre nach Überkronung Die...

In Kenntnis der neueren Literatur kann als wissenschaftlich erwiesen angesehen werden, dass die bisherige Lehrmeinung, dass das Granulom eine "bakterienfreie Zone" darstellt, falsch ist, sondern dass Granulome häufig oder in der Regel vielmehr mit denselben Keimen...

Dieser 29jährige Patient suchte uns zum Ziehen eines Fadens bei Zustand nach chirurgischer Entfernung seines Lippenbändchens auf. Die Indikation zu diesem Eingriff war gestellt worden, nachdem das Zahnfleisch sich von den relativ neuen Kronen relativ schnell...

Dem ca. 50jährigen männlichen Patienten war im Verlauf seines Lebens mehrfach vorgeschlagen worden, seine Frontzahnästhetik mit Kronen oder Veneers zu verbessern. Obwohl ihn seine lückig stehenden Frontzähne schon seit seiner Jugendzeit störten, hatte er sich diesem...

Mit diesem desolaten Restzahnbestand stellte sich die Patientin Im Frühjahr 1992 mit dem Wunsch nach prothetischer Versorgung bei uns vor. Die erforderlichen finanziellen Ressourcen vorausgesetzt würden wir sie heute natürlich mit 2 oder maximal 3 Implantaten...

....kann es noch zur Exazerbation eines endodontischen Infektes kommen, der initial nicht sorgfältig genug desinfiziert und in der Folge nicht vollständig ausgeheilt wurde. Dies insbesondere natürlich dann, wenn die Wurzelfüllung zumindest in einem Kanal nicht gerade...

"Damit wir uns nicht mehr im Kreise drehen und immer wieder das Gleiche schreiben müssen, warten wir doch ab, bis Sie Ihre These mit einer harten klinischen Doppel-Blind-Studie belegen können. Wenn diese vorliegt, kann man sicher weiter diskutieren." Einmal davon...

Anlässlich einer meiner zahllosen Internet-Diskussionen ergab sich der folgende freundschaftliche Dialog: Ich: "Ansonsten habe ich doch alles dazu gesagt. Was genau möchtest Du denn gerne von mir hören?" Der zertifizierte Kollege: "Dass Du irgendwann einmal sagst:...

Nicht selten sehen wir uns mit der Behauptung konfrontiert, wir würden die Original-ChKM-Lösung nach Prof. Walkhoff als Wundermittel empfehlen, das man nur in einen infizierten Wurzelkanal einbringen müsse, und schon sei alles in Ordnung. Das ist völlig falsch und...

Insbesondere zertifizierte Endodontologen haben aus nachvollziehbaren Gründen besonders ausgeprägte Schwierigkeiten, sich mit der indikationsgerechten Behandlung der Endodontitis nach der "Timkuktu-Methode" anzufreunden. Es gibt aber auch durchaus Kollegen, die auch...

Die Bilder zeigen die Verlaufskontrolle einer Quadrantensanierung mit Kunststofffüllungen aus dem Jahre 1992. Bei großen oder tiefen Füllungen haben wir damals wie heute Unterfüllungen mit Ketac-Bond gelegt. Damals nur Ätzen, Heliobond und Heliomolar in...

...warum die Endodontisten immer jammern, ihre Statistik werde durch die vielen undankbaren Revisionen belastet, die ihnen von den Allgemeinzahnärzten überwiesen werden. Möglicherweise liegt es wohl doch an E. faecalis, der molekularbiologisch in gangränösen Zähnen...

Das Thema des letzten Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Prothetik, der in 2005 zusammen mit den Schweizer Kollegen in Basel abgehalten wurde, kann man ohne große Übertreibung mit "Hurrah! Zähne raus, Implantate rein, Zirkon drauf" charakterisieren." In den...

Röntgenologische Verlaufskontrollen sind in der Endodontie besonders wichtig. Allein an der klinische Symptomatik kann man nicht überprüfen, ob man eine durch eine apikale Ostitis komplizierte Endodontitis durch die angewandte Therapie wirklich ausgeheilt hat, oder...

Diesen griechischen Bruxer, gestandenes Mannsbild, großer Schädel, der immer mal wieder über uncharakteristische, spannungsbedingte Beschwerden klagte, hatten wir über viele Jahre zahnerhaltend und im Seitenzahnbereich auch prothetisch versorgt. Nachdem die...

Bei dieser Patientin war die Indikation zum externen Sinuslift mit Beckenknochen-Transplantat und anschließender Insertion zweier Implantate in regio 16 und 17 bereits gestellt, als sie sich um eine Zweitmeinung bemühte, weil sie sich die vorgeschlagene Versorgung...

Die Implantologen haben es in enger Verbindung mit der Implantatindustrie, die für ihre Marketing-Maßnahmen aus unendlichen Ressourcen schöpfen kann (nach Angaben großer Hersteller 16-20 % Gestehungskosten, 3,5-5% Kosten für Forschung bei Marketingkosten von über 40%)...

Manche Paro-Endo-Fälle verlaufen ausgesprochen foudroyant.

Keine Ahnung, warum die Patienten kaum noch Gold-Inlays wollen. Sie behängen sich von oben bis unten mit goldenem Tand, Zahnfüllungen müssen aber neuerdings (fast immer) weiß sein. Für denjenigen, der nicht gerne zum Zahnarzt geht, sicher keine gute Wahl. Dies um so...

....nach nicht erfolgreicher endodontischer Ausheilung des bakteriellen Infektes vor dem definitiven Verschluss:. Das es auf sehr einfache Weise auch anders, bzw. in vielen Fällen sogar umgekehrt geht, zeigt der nächste Fall.

Schon bei Füllungsmaterialien halten wir es für ausgesprochen problematisch, zu denjenigen zu wechseln, die gerade am lautesten angepriesen werden, ohne ihre angebliche Überlegenheit oder zumindest Gleichwertigkeit mit den klinisch in hoher Stückzahl bewährten in...

Übersichtsaufnahme einer 50jährigen Patientin, die sich im Herbst 1999 mit einer alten, insuffizienten prothetischen Versorgung im Oberkiefer bei uns vorstellte, um mögliche Aternativen zu der ihr angeratenen Neuversorgung mit einer Totalprothese respektive zu einer...

Lehrmeinung ist, dass man apikale Zysten im Gegensatz zu Granulomen konservierend nicht ausheilen kann. Warum eigentlich? In anderen Fachbereichen gelingt das doch auch (z.B. Emarsupielisation). Das Gegenteil ist natürlich ausgesprochen schwer zu beweisen, da...

In 2003 zeigt David Figdor in seiner Studie, dass E. Faecalis auch unter extremen Bedingungen von Nahrungskarenz in verschlossenen Wurzelkanälen in einem metabolisch ausgesprochen reduziertem Zustand überlebensfähig ist. Chavez de Paz hat in 2003 zweihundert Zähne mit...

Über unsere Auffassung, dass schlechte Gewohnheiten mit der Folge der Überlastung von minder resistenten parodontalen Strukturen ein wichtiger Kofaktor im multifaktoriell bedingten Krankheitsbild "Parodontits" sind, weil sie im Sinne eines locus minoris resistentiae...

Engagiertes Bemühen um Zahnerhaltung führt zwangsläufig zu einer hohen Frequenz an Wurzelbehandlungen. Eine hohe Zahl von Wurzelbehandlungen bringt es mit sich, dass gelegentlich eine Feile im Kanal frakturiert, die häufig genug auf einfachem Wege nicht zu entfernen...

Ob man die Alveole nach Extraktion mit künstlichem Knochen auffüllt oder nicht, scheint für die Knochenregeneration keine entscheidende Rolle zu spielen. Viel wichtiger scheint es zu sein, dass man die Alveole sorgfältig auskratzt, dabei den Knochen ordentlich...

....Wurzelspitzenresektionen eine derart schlechte Prognose haben, wenn man den folgenden Fall einer Gangränbehandlung anschaut, bei der die infizierten Wurzeln in einer Sitzung aufbereitet, abgefüllt und resiziert wurden. Kunstfehler ist sicherlich ein großes Wort,...

Wenn man bei Pubmed die Begriffe "periodontitis" and "bruxism" eingibt, erhält man 20 Treffer. Klickt man bei Ramfjord („Significance of occlusion in the etiology and treatment of early, moderate, and advanced periodontitis”, J Periodontol. 1981 Sep;52(9):511-7....

......die bei Fallvorstellungen, die den Vorteil besonderer Behandlungsverfahren beweisen sollen, präsentiert werden, ist mitunter nur schwer oder ohne entsprechende eigene Erfahrung häufig auch gar nicht zu beantworten. In unseren Augen kann man in dieser Beziehung...

In diesem Fall kann man - wenn man denn überhaupt noch nach Erklärungen suchen mag - eigentlich nur annehmen, dass der betreffende Kollege, der selber nicht implantiert, inzwischen selber glaubt, dass implantatgetragene Versorgungen in welchem Fall auch immer die für...

Konrad Thielemann formuliert 1938 in seiner „Biomechanik der Paradentose“ ein mechanisch-funktionelles Ursache-Wirkungs-Modell, das sich - obwohl in vielen Teilaspekten in den Folgejahren wissenschaftlich sehr gut belegt - aufgrund seiner Eindimensionalität auf Dauer...

Ausgesprochen schöner Fall von Achim R. Bofinger, 70794 Filderstadt

Dieser Patient musste bei seinem (ehemaligen) Zahnarzt für die Wurzelbehandlung nichts dazuzahlen...... .....während dieser Patient €120,- bezahlen musste, um -wie sich sein (ehemaliger) Zahnarzt ausdrückte- die optimale Länge für die Wurzelfüllung elekronisch...

An einem der letzten Wochenenden suchte eine unserer Patientinnen, Studentin und gleichzeitig Freundin meiner Familie, den zahnärztlichen Notdienst mit akuten Beschwerden an einem unteren Sechser auf. Messaufnahme bei einem apikal unauffälligen Zahn 46 (KLick!) Der...

Klinisch manifestierte Exazerbationen und röntgenologische Zeichen für die Entwicklung apikaler Aufhellungen auch Jahre nach primär erfolgreicher Wurzelbehandlung sind ein genau so bekanntes wie prozentual häufiges Phänomen in der Endodontie. Erfolgte die Behandlung...

Diesen männlichen Patienten haben wir 1992 im Unterkiefer prothetisch und bei dieser Gelegenheit an 46 und 35 (VitE) in einer Sitzung endodontisch versorgt. Der 36 war seit Jahren wurzelbehandelt, wurde mit Hilfe eines (viel zu dicken) Radix-Anker aufgebaut und wegen...

Über diesen ungewöhnlich verlaufenden Langzeitfall haben wir schon im Fallbeispiel Knirschen zweimal berichtet. Wir hatten in 2001 den linken oberen Quadranten mit Implantaten neu versorgt. Im September 2004 stellte sich der ältere, männliche Patient mit Schmerzen...

Konrad Thielmann formuliert 1938 in seiner „Biomechanik der Paradentose“ ein mechanisch-funktionelles Ursachen-Wirkungs-Modell, das sich - obwohl in vielen Teilaspekten in den Folgejahren wissenschaftlich sehr gut belegt - aufgrund seiner Eindimensionalität auf Dauer...

Ein sehr schöner Fall von "Wundersamem Knochengewinn" wurde und von Dr. Geritt Galler, Schlopweg 8, 38259 Salzgitter Bad zur Veröffentlichung zu Verfügung gestellt.Auch an diesem Paro-Endo-Beispiel wird deutlich, dass die Ausheilung des knöchernen Infiltrates auch...

......in München privat versichert zu sein.Planungs-OPT für eine vollständig implantatgetragene, festsitzende Versorgung im Ober und Unterkiefer im August 2004 (Klick!) Zum Glück für diesen Patienten und alle Ärzte für Zahnheilkunde - und natürlich auch für alle...

....oder "coronal leakage", wie es korrekt auf Neudeutsch heißt. Zahnärzte sind empfindsame Seelen, die es wahrscheinlich umbringen würde, zugeben zu müssen, dass die Ursache für einen regelmäßigen therapeutischen Misserfolg in ihrem eigenen, unkonsequenten oder...

Wenn man sich den Ausdruck "Biologische Breite" einmal auf der Zunge zergehen lässt, schmeckt man eigentlich gleich, dass es sich nicht um ein wirkliches anatomisches Substrat handeln kann. Unter dieser ominösen "Biologischen Breite" versteht man - wenn wir die...

OPT-Ausschnitt Juli 2001 (Klick!) Der zu diesem Zeitpunkt 61-jährige, männliche, seit mehreren Jahren nicht mehr rauchende Kollege mit Gruppenführung bei abradierten Eckzähnen und überdurchschnittlicher Mundhygiene stellte sich im Juli 2001 mit einem Parodontalabszess...

Im Laufe weniger Jahre entstehende freiliegende Kronenränder sind unschön und ausgesprochen ärgerlich, insbesondere bei eigenen Arbeiten im Frontzahnbereich. Zum Glück kann man sie in vielen Fällen vermeiden. Freiliegende Kronenränder entstehen durch folgenden...

Bei einer solchen Brücke ist das Stressgeschiebe distal 35 zwingend erforderlich, wenn man den Fünfer -und damit die Brücke- auf Dauer erhalten will, da er mitten im Rotationszentrum der Unterkieferspange und damit an einer Position steht, in der er bei einer starren...

Vor gar nicht so langer Zeit hatten wir einen Fall einer 5 Jahre alten Frontzahnversorgung bei Bruxismus gezeigt, den wir mit sekundär verlöteten Einzelkronen versorgt haben (siehe auch unter sekundaer II) Auf die Vorteile der parodontal einwandfreien Verblockung...

Früher, als man noch nicht über so viel Erfahrung mit der Haltbarkeit und Belastungsfähigkeit von Implantaten verfügte, hat man häufig sehr viel mehr Implantate gesetzt als für die angestrebte prothetische Versorgung notwendig waren. Einen unter diesem Blickwinkel...

Insbesondere bei prothetischen Versorgungen im Frontzahnbereich ist es nicht zuletzt für den eigenen Ruf ausgesprochen wichtig, ästhetisch befriedigende Ergebnisse zu erzielen. Damit diese Ergebnisse genau wie der Ruf auch auf Dauer befriedigend bleiben, darf man die...

Wie z.B. bei dieser jungen Osteuropäerin mit "Russich-Rot-Endo" . Nach dem neuen BEMA (Richtlinien und Gebührenordnung für gesetzlich versicherte Patienten) eine geradezu klassische Kassenindikation: a) geschlossene Zahnreihe wird erhalten, b) Wurzelfüllung bis zur...

Über die Segnungen der sekundären Verlötung von Einzelkronen bei Bruxern und/oder im Grenzbereich der Zahnerhaltung in Hinsicht auf Funktion und Ästhetik haben wir ja schon früher ausführlich berichtet. Hier ein weiterer Fall aus dem Seitenzahnbereich:

In der Folge der Amerikanisierung der deutschen Zahnheilkunde müssen wir "alten Säcke" ja nicht nur in der Endodontie mühsam allerlei neue Begriffe lernen und sie einigermaßen bedeutungsvoll und flüssig über die Lippen bringen, um mitreden zu können, wenn die jungen...

Auch über diesen Fall hatten wir anlässlich seiner Behandlung vor knapp 3 Jahren unter der Überschrift "Teleskopierende Versorgung im schwer geschädigten Restgebiss" bereits berichtet. Unter http://www.tarzahn.de/Rationelle%20Prothetik/Tele2/tele2.htm finden Sie eine...

Diesen in vielerlei Hinsicht interessanten und vor allen Dingen ausgesprochen lehrreichen Fall , den wir seit 1992 betreuen und über den wir schon mehrfach berichtet haben, finden Sie vollständig unter http://www.tarzahn.de/Fallbeispiele/Fallbeispiel10.htm Im Dezember...

Die primäre und die sekundäre Verblockung erleben - nicht zuletzt im Windschatten der Implantologie- eine Renaissance. Früher wurde innerhalb prothetischer Restaurationen aus Stabilitätsgründen möglichst viel verblockt. Aufgrund der anfangs sehr ungenauen Betrachtung...

Klinisch fistelnder Zahn 34 im August 2003 CHKM gilt ja bei vielen Wissenschaftlern, die sich nicht so genau mit der Galenik dieses Desinfektionsmittels beschäftig haben, als eine höchst aggressive Substanz mit starker Ätzwirkung. Es handelt sich hier um einen...

.......ausgesprochen be....scheiden. Und wenn es sich dann (zufällig?) auch noch um eine Bekannte handelt, dann braucht es schon ein ziemlich breites Kreuz und Erfahrung, um nicht an sich selbst zu verzweifeln und sie am langen Ende mit viel Geduld und noch mehr...

Manche Fälle sehen auf den ersten Blick relativ unproblematisch aus, so dass man nichts Böses ahnend mit der Behandlung beginnt. Unmittelbar nach Therapiebeginn (in diesem Falle gleich nach Abnahme der alten Kronen) entwickeln sie jedoch eine ausgesprochen...

Jeder hat mal einen Tag, an dem er aus welchem Grund auch immer nicht konzentriert genug ist. Gerade bei Routineverrichtungen besteht ja nicht nur in der Zahnheilkunde die größte Herausforderung darin, es immer wieder gleich und immer wieder gut zu machen. Zustand...

Dass ein Fall, wie der unten beschriebene, den wir 2001 vorgestellt hatten, auch langfristig mit der Timbuktu-Methode lösbar ist, zeigt die Kontrollaufnahme fast 3 Jahre nach WF. Verlaufskontrolle im Oktober 2003 mit ausgeheilter apikaler Ostitis bei völliger...

Jede Behandlungsmethode, sei sie auch noch so erfolgreich, hat ihre Grenzen, was selbstverständlich auch auf die Timbuktu-Methode zutrifft. Um diese Grenzen kennen- und beschreiben zu lernen, bleibt keine andere Möglichkeit als sie in Absprache mit dem und nach...

......wenn die finanziellen Ressourcen relativ begrenzt sind.Dieser Patientin war mehrfach und von verschiedener Seite bedeutet worden, ihre zunehmend verzweifelte Frontzahn-Situation sei nur mittels Extraktion und nachfolgender Implantation ästhetisch befriedigend zu...

Die Ausbildung zum Arzt für Zahnheilkunde leidet auch darunter, dass die Studenten in den ärztlichen Fächern von ärztlichen Dozenten unterrichtet werden, die über nur sehr marginale Kenntnisse in der Zahnheilkunde verfügen. Auf der anderen Seite werden sie in den...

Revisionen solcher in jeder Beziehung insuffizienter Wurzelbehandlungen stellen eine schnell und komplikationsarm durchzuführende Maßnahme mit sicher voraussagbarem Erfolg dar, wenn der Nachbehandler die erforderliche Geduld zur sorgfältigen Desinfektion aufbringt....

Was macht man mit einem weitgehend zerstörten 12 bei einer Patientin, die momentan nicht die Mittel für eine definitive Versorgung aufbringen kann? Man kann den Zahn natürlich extrahieren und temporär mit einer herausnehmbaren Klammerprothese versorgen. Man kann aber...

......das Interesse für und die Liebe zur Zahnerhaltung unter den gegenwärtigen Bedingungen so schwierig zu vermitteln ist. Der folgende Fall wäre schließlich ökonomisch interessanter und fachlich weniger anspruchsvoll mit 1, 2 oder sogar 3 Implantaten auch...

(gleichzeitig Follow up, siehe Timbu 6) Wenn man bei der Beobachtung von Verläufen, um unnötige Strahlen zu vermeiden, gezwungen ist, OPT-Befunde mit denen in Zahnfilmen zu vergleichen, muss man aufpassen, Fehleinschätzungen zu vermeiden.Das OPT ist eine...

Dass man zahnmedizinische Problemstellungen im medizinischen Sinne ganzheitlich betrachten muss, dass es also nicht genügt, lediglich Teilaspekte einer Symptomatik zu behandeln, zeigt der folgende Fall.Der mit einer Einzelkrone versorgte 24 war auffällig geworden,...

In einer zahnärztlichen Newsgroup hatten wir eine ausführliche Diskussion über die Zusammenhänge bei Augmentation, Lockerungsgrad, Zahnerhaltung durch PAR, oder Ex und Implantate. In dieser Diskussion wurde Prof. Lindhe mit der Bemerkung zitiert, er habe seine Meinung...

Ca. 10 Jahre alte, deutlich überstehende, unterhakbare Kronen (Klick!). Überstehende, oder sogar demonstrativ sehr schön unterhakbare Kronenränder stellen ja eine allgemein beliebte Gelegenheit da, den Vorbehandler in den Augen des Patienten madig zu machen und für...

Sonntagesfälle hat (fast) jeder. Wenn es gar keine Fälle mit apikaler Ostitis gäbe, die allein unter der Anwendung von Ca(OH)2 ausheilen würden, würde es ja niemand anwenden. Ca(OH)2 ist ja zweifellos ein gutes Medikament und ein potentes Desinfektionsmittel. Leider...

Es war schon immer etwas gefährlicher, in einer Stadt wie München privat versichert zu sein. Diese etwa dreißigjährige intelligente Patientin stellte sich mit Beschwerden beim Kauen und temperaturempfindlichen Zähnen wegen einer Drittmeinung bei uns vor. Vor gut einem...

Die Frage Implantat oder konventionelle prothetische Versorgung durch eine Brücke stellt sich in diesen modernen Zeiten relativ häufig. Sehr häufig beantwortet sie sich durch die anatomischen Gegebenheiten (z.B. Sinuslift mit deutlich verschlechterter Prognose...

Je mehr Implantate gesetzt werden, je mehr augmentiert wird, um sie überhaupt setzten zu können, und je länger die Beobachtungszeiträume werden, desto stärker rückt das Problem der Periimplantitis in den Mittelpunkt der Diskussion über die richtige Indikationsstellung...

Was soll sie sonst auch machen? Immerhin stellt sie sich - wissenschaftlich belegt - bei indikationsgerechter Behandlung sogar nach chirurgischer Kronenverlängerung wieder neu ein. Eine solche ist allerdings nicht immer erforderlich, wie man an diesem Beispiel eines...

....und man ist ja auch nicht jeden Tag gleich gut drauf und in der Folge gleich leistungsfähig. Keine Ahnung, was dieser bulgarische Patient in seinen Wurzelkanälen hatte. Russisch-Rot war es nicht. Die Revision war in jedem Fall ausgesprochen mühsam.Das war es dann...

Bisher hatten wir gedacht, es handele sich um die Folge des für eine Großstadt aufgrund des Überangebots an Zahnärzten typischen zunehmenden Verteilungskampfes. Dieser Fall hat uns eines Besseren belehrt, stammt er doch aus dem eher ländlich geprägten Chiemgau in der...

Brücke aus 1991. Zustand unmittelbar vor Zahnreinigung im August 2008 (Klick!) Diese Brücke (13,12 - - 22,23) hatten wir in 1991 eingegliedert. Im selben Jahr war es in der Folge erheblichen Bruxismus zu einer Keramikfraktur am 23 gekommen. Diese hatten wir - ohne dem...

...dass ein ordentlicher Zahnarzt wie dieser, der regelmäßig Bissflügelaufnahmen macht, um potentielle kariöse Läsionen in einem möglichst frühen Stadium zu erkennen.......seine Patienten verliert. Schauen Sie nur einmal, wie gut und minimal invasiv er die...

....und die Hemisektion ist häufig eine sehr elegante Methode dafür zu sorgen, dass alle Beteiligten mit einem blauen Auge davonkommen. Dieser Fall stammt noch aus der Zeit, in der wir glaubten, immer den dicksten Stift verwenden zu müssen. Das hat insbesondere im...

Die zahntechnische Kunst gibt es auch!

Während der normale Kaudruck ca. 20 Kp/qcm beträgt, erreicht er bei extremen Bruxern bis zu 400 Kp, also das Zwanzigfache. In der logischen Folge ist die prothetische Versorgung solcher Patienten sehr problematisch. Dies insbesondere im stark reduzierten Restgebiss...

Die Patienten sind unterschiedlich. Während die einen regelrecht enttäuscht sind, wenn man ihnen sagt, in ihrem Falle sei eine Versorgung ohne Implantate angezeigt, möchten andere die Insertion von Implantaten auf Teufel komm heraus vermeiden. Das ist im ersten Fall...

Die Endodontologen haben eine Heidenangst vor dem koronalen Leck, auf Neudeutsch "coronal leakage", das in ihren Augen für ihre hohe Misserfolgsquote verantwortlich ist. Dahinter steht die merkwürdige Vorstellung, ganz schlimme Bakterien aus der Mundhöhle würden sich...

Wir könnten Ihnen ja einen Sonntagsfall nach dem anderen präsentieren, obwohl diese immer wieder artikulierte Unterstellung mit Blick auf die hohe Zahl der Fallpräsentationen mit sicher 200 ausgeheilten apikalen Ostitiden natürlich immer absurder wirkt. Ganz besonders...

Voraussagbar erfolgreiche Endodontie führt zu festsitzendem Zahnersatz. Nicht voraussagbar erfolgreiche Endodontie führt zu Lücken, zu Brücken, zu Implantaten und häufig genug auch zur prothetischen Katastrophe mit anschließendem herausnehmbarem Zahnersatz. Eine...

Nach der wissenschaftlichen Literatur kann man unter Anwendung des Endodontie-Protokolls nach dem sogenannten Goldstandard bei devitalen Zähnen mit apikaler Ostitis eine klinische und röntgenologische Ausheilungsquote von gerade einmal um 70% erreichen. Bei der...

Gemeinschaftspraxis Dr. Martin Schärfe & Irini Schärfe , Zahnärzte, 27374 Visselhövede, Süderstraße 40 , Tel .+ Fax: 04262-4343, e-mail: martin_schaerfe @ t-online.de, Visselhövede, d. 31.05.2009 Leserbrief zum Disput über die Endodontie   Wie viele Engel passen...

Die Überweisung für eine Augmentation mit autologem Knochen aus dem Beckenkamm und anschließender prothetischer Versorgung auf 2 Implantaten ist schnell  ausgestellt. Den Patienten zielgerecht in dieser Richtung aufzuklären, keine große Affäre. Eine andere Frage ist,...

Diese Patientin stellte sich im April 2005 nicht einmal 13 jährig mit Schmerzen am linken unteren Milch-Fünfer bei uns vor. Je jünger die Patienten sind, desto schädlicher sind bekanntlich Röntgenstrahlen. Deshalb röntgen wir Kinder nur im Ausnahmefall. Da die...

Völlig egal, wie lange das röntgenologisch als apikale Aufhellung dokumentierte "Gleichgewicht des Schreckens", also die Pattsituation zwischen Angriff der Erreger und Verteidigung durch das Immunsystems an der Wurzelspitze, besteht. Wenn es gelingt, Zugang zu...

..........möglicherweise unter der Diagnose" Paro-Endo-Fall bei therapieresistenter Parodontitis" gelaufen. Schauen Sie einmal auf den Zahn 17! Stark erweiterter Parodontalspalt mesial, praktisch bis zum Apex. Sondierungstiefe > 10 mm. Lockerungsgrad deutlich II....

Keine WF, nicht einmal eine Füllung. Nichtdestotrotz ein gespaltener Prämolar bei einer IKP-ZKP-Differenz mit Vorkontakt links im Bereich der Prämolaren. Dass es sich um einen massiven Bruxer handelt, zeigt sich nicht zuletzt daran, dass die palatinalen Wurzeln des...

Die folgenden Veröffentlichungen passen gut zum nächsten Fall (Nr. 200): Download PDF 1 Download PDF 2 Kaum predigt man es 20 Jahre (veröffentlicht ist es seit mindestens 60 Jahren) schon räumen beide Autoren mit dem Vorurteil auf, dass es - wie vielfach insbesondere...

Dieses digital aufgenommene OPT einer unserer Patientinnen gelangte eher zufällig in unsere Hände. Angesichts des Riesenspalt im mesialen Bereich der Krone auf Zahn 36 haben wir uns mächtig erschrocken. Denn schließlich hatten wir den stark kariösen und frakturierten...

Vor diesem Hintergrund verwundert es dann schon, dass eine Praxis überleben kann, in der eine Zahnheilkunde betrieben wird, die offensichtlich streng an der NICHT-Zahnerhaltung ausgerichtet ist. Die 16jährige Patientin stellte sich mit einem stark klopfempfindlichen...

..........ein Kollege, der so ordentlich bemüht ist, Zähne zu erhalten, Patienten verliert, nur weil er der aktuell gültigen endodontischen Lehrmeinung folgt:Wir sind jedoch sehr zuversichtlich, den Zähnen 24 und 25 ein gleiches Schicksal durch eine...

..................hätten sie bei diesem Zahn 36 einen Erhaltungsversuch für erfolgversprechend gehalten? Nicht wirklich? Dann befinden Sie sich in guter Gesellschaft mit unserem vorletzten Ausbildungsassistenten. Auf unseren eindringlichen Rat ("Extrahieren können Sie...

....warum es diese Versorgung nicht auf eine Tragedauer von 20 Jahren bringen sollte:Ausgangsbefund im August 1999 (Klick!) Die Patientin hatte sich im August 1999 mit der Diagnose "Therapieresistente Parodontitis" bei uns vorgestellt. Sie wollte insbesondere ihre...

..... muss es nicht so schlecht  laufen wie im Fall 206. Es gibt eine neuere Studie, die zeigt, dass sich die Biologische Breite sogar nach maximalinvasiver Therapie, wie sie eine chirurgische Kronenverlängerung darstellt, neu wieder einstellt. Was soll sie denn auch...

Hier sehen Sie OPT-Ausschnitte eines Patienten, der sich  nach 8 Jahren Abwesenheit unerwartet wieder vorstellte. In 2002 hatten wir ihn wegen einer typischen druckdolenten vestibulären Schwellung behandelt und den Zahn, nachdem klinische Beschwerdefreiheit erreicht...

.....man könnte praktisch alle apikale Ostitiden konservierend ausheilen, wenn man nur genug Geduld aufbringt. Und dass dabei die einzige Bedingung ist, dass man ausreichend Zugang zum Infekt herstellt, ordentlich aufbereitet und das für diesen Fall richtige...

Wissenschaftliches hört man von der sogenannten "Wissenschaftlichen Fachgesellschaft für Ästhetische Zahnheilkunde" eher nichts. Um so emsiger ist sie nicht zuletzt mit Hilfe einer Marketinggesellschaft bemüht, die von Ihr fortgebildeten Meister der Ästhetik zu...

.... des Kollegen  Dr. Felix Kehr aus Dresden (www.zahnarzt-kehr.de) Fall 1:Fall 2:3. Fall:Galerie:

Gangränöse Zähne mit apikaler Ostitis haben eine Ausheilungsquote von nur 70%, Revisionen von Zähnen mit apikaler Ostitis sogar von nur 60%. Zahlen über die konservierende Ausheilung von bereits resizierten Zähnen mit apikaler Ostitis liegen nicht vor. Da also selbst...

Besonders aussagekräftig sind ja die Fälle, bei denen mehrere Zähne bei einem Patienten betroffenen sind, da sie eindruckvoll belegen, dass es sich nicht um Einzel-, um nicht zu sagen Sonntagsfälle handelt. Dies um so mehr, als es sich in diesem Fall um...