Nebenwirkungen Medikamente
Einige Kolleginnen und Kollegen haben Bedenken wegen der Inhaltsstoffe des Sealers Endomethasone N, der ein wenig Cortison enthält, geäussert. Man muss aber die Relationen richtig sehen. 1. Das Volumen des Kanals ist recht gering, so dass die absolute Menge an Cortison, die zur Resorption zu Verfügung steht, sehr gering ist. Wir schätzen, dass die Nebenniere täglich wesentlich mehr Cortison produziert als in einem großen Zahn enthalten ist. 2. Eine Möglichkeit zur Aufnahme von Cortison aus der Wurzel in den Kreislauf besteht nur am Apex, an den Ausgängen der Seitenkanälchen und im Bereich der Überpressungen. Die Oberfläche, die zur Resorption zu Verfügung steht, ist also verschwindend gering. Resorptionen aus der Zahnwurzel heraus sehen wir praktisch nicht. 3. Die Resorption der überpressten Anteile erfolgt sehr langsam und über einen langen Zeitraum, was die Cortisonaufnahme noch einmal deutlich ralativiert. Ein Kollege hat Bedenken wegen des Jod geäußert, dass in Endomethasone N enthalten ist, da es Patienten gibt, die gegen Jod allergisch sind. 1. Dieses Problem schätzen wir von der Menge und der zur Verfügung stehenden Oberfläche ähnlich vernachlässigbar ein wie das des Cortisons. 2. Wir arbeiten seit Jahren mit einem sehr erfahrenen Kieferchirurgen zusammen, der ein Gemisch aus Jodoform-Paste und Zement zur WF bei WSR verwendet. Auch er hat nie eine Nebenwirkung im Sinne einer allergischen Reaktion bemerkt. Ein Kollege berichtet über zwei Fälle von Aktinomyces-Befall der Kieferhöhle nach WF mit Endomethasone im OK, von denen er gehört hat. 1. Wir kennen diese Fälle auch, sehen aber den unmittelbaren Zusammenhang mit dem Sealer nicht. 2. Die Strahlenpilze müssen ja irgendwo herkommen. Das Risiko eines Strahlenpilzbefalls sehen wir also eher in der Verwendung nicht sterilisierter Instrumente und einer ungewöhlich reduzierten Immunantwort aufgrund anderer, außerzahnärztlicher Grunderkrankungen. 3. Die Zusammenhänge sind keineswegs sicher nachgewiesen, sondern eine bloße Vermutung. Man muss solche Einzelereignisse in die richtige Relation setzen. Endomethasone N und Endomethasone Ivory (USA) sind wahrscheinlich die am häufigsten verwendeten Sealer weltweit. Insgesamt können wir sagen, dass wir keine einzige Nebenwirkung der von uns verwendeten Medikamente gesehen haben und dass wir diese methode für ausgesprochen nebenwirkungsfrei erachten. zurück/back nächste Seite home